4月30日，90岁的冯阿公突发严重呼吸困难，意识模糊，动脉血气分析结果令人心惊：二氧化碳分压大于100 mmHg，氧分压低至45mmHg，血氧饱和度低至60%以下。胸部CT影像显示：右主支气管及左肺下叶被黏稠痰栓堵塞，双肺弥漫性炎症。患者被诊断为重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭，生命危在旦夕。
支气管镜打通“生命通道”
面对九旬老人脆弱的身体条件，气管插管虽能快速改善氧合，却存在继发感染风险。慢病重症病房科主任果断决策：“立即行床旁支气管镜治疗，暂缓插管！”
操作中，支气管镜深入气道，视野内黄褐色脓痰如胶状顽固附着。随着生理盐水灌洗、负压吸引交替进行，痰栓被逐步清除。
监护仪上，血氧数值开始攀升：60% → 85% → 90% → 95%！这一关键操作，不仅避免了气管插管的创伤，更让患者避开了继发感染的潜在风险。
多学科托起生命希望
呼吸支持：医疗团队量身定制无创通气参数，动态调整呼吸机模式，结合肺泡灌洗液病原学结果精准抗感染治疗；
护理保障：严格实施气道湿化、机械排痰及体位管理，每2小时翻身拍背，确保痰液引流；
康复干预：康复团队每日两次评估呼吸肌力，早期介入下肢循环训练，预防深静脉血栓；
影像追踪：动态复查胸部CT显示，双肺炎症病灶10天内基本吸收，印证了治疗方案的精准性。
从挣扎到自由呼吸
5月10日，冯阿公成功脱离无创呼吸机，改用鼻导管吸氧，血氧饱和度稳定于98%。两天后，他彻底摆脱氧疗，呼吸空气时血氧仍达97%以上，顺利转回普通病房。转科当日，老人虽无法言语，却紧紧握住医护人员的手，眼角湿润。阳光透过病房窗户，映照在监护仪平稳的波形上——这一刻，技术的力量与生命的坚韧交织成最美的画面。
技术为盾，人文为灯
这场救治的背后，是“床旁支气管镜技术”对高龄患者的最小化创伤干预，是呼吸支持、护理管理与康复介入的无缝衔接，更是对“生命至上”理念的践行。正如特鲁多医生所言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”当精准医学与人文关怀并肩而行，便是危重症救治最动人的模样。
